13:09 / 21 сентября 2018

Стоматология при диабете

Врачи «Доктор Альбус» советуют, какие меры предпринять, чтобы избежать стоматологических проблем при заболевании диабетом

СПРАВКА


 
Диабет — это эндокринное заболевание, которое делится на два типа: инсулинозависимый и инсулиннезависимый. Первым типом чаще всего болеют дети и подростки, а второй тип присущ взрослым. При первом типе в организме не вырабатывается гормон инсулин, второй тип — гормон вырабатывается, но его активность снижена.
Сахарный диабет относится к группе социально-значимых заболеваний, широко распространенных во всем мире. С каждым годом количество людей, которые больны диабетом, растет. Каждые 15 лет списки больных удваиваются.

В связи с повышенным содержанием глюкозы в крови, у больных диабетом уменьшается слюноотделение, что ведет к развитию патогенных микроорганизмов, что в свою очередь приводит к развитию кариеса.

На недавней научной конференции, посвященной проблемам при лечении сахарного диабета, Марина Шестакова, директор Института диабета в Москве, академик РАН, обратила внимание на то, что взаимосвязи диабета и стоматологических заболеваний уделяется мало внимания со стороны ученых-медиков, нежели другим болезням, возникающим вследствие сахарного диабета.

«Проблема сахарного диабета в стоматологии, в стоматологическом лечении колоссальная. Здоровье пищеварительного тракта, правильное питание – всё начинается со здоровой полости рта. К сожалению, этот фактор не учитывается при составлении общей картины заболеваемости диабетом, – заметила Марина Владимировна. – Но мы уже работаем в данном направлении. Всемирная организация здоровья уже добавила заболевания полости рта в 8 наиболее опасных осложнений при диабете».

Тюменские стоматологи уверяют, что при плановом подходе к здоровью полости рта, никаких проблем не возникает

 

«Когда пациент регулярно проходит осмотры у стоматолога и профессиональную процедуру гигиены полости рта, а для людей с сахарным диабетом – это каждые три месяца, никаких проблем не возникает», – рассказывает стоматолог-терапевт стоматологии «Доктор Альбус» Екатерина Деркач.

 

Лечение зубов при сахарном диабете

Лечение зубов при диабете и детей и взрослых не отличается. Как правило, таких пациентов принимают в первой половине дня, желательно с утра, после приема пищи и сахаропонижающих препаратов. Время лечения – непродолжительное, так как у диабетиков повышенная утомляемость, что может стать причиной стресса, при котором начинаются скачки сахара. А каждый прием стоматологи заканчивают постановкой постоянной пломбы, чтобы пациент не пропускал приемы пищи.

Тюменцы часто спрашивают у стоматологов, можно ли при сахарном диабете использовать местную анестезию (укол). Доктора отвечают, что, так как у этой категории пациентов повышен болевой порог, то лечение чаще всего проходит с анестезией. Анестезия при диабете в стоматологии используется на основании артикаина (ультакаин, например), либо на основании мепивакаина (карбокаин, например). Но местная анестезия применяется только при компенсированном состоянии, когда показатели сахара стабильны и нет скачков. Бывают случаи, когда несмотря на состояние сахара в крови, пациенту необходимо экстренное лечение, возможно использование только аппликационной анестезии (замораживающий гель). Но чаще всего такого рода пациенты имею датчики слежения за состоянием, и лечение проходит при полном контроле сахара в крови.

Острая боль – еще одна экстренная ситуация, при которой просто необходима анестезия, в данном случае, введение препарата возможно только после принятия высокой дозы инсулина.

 

Протезирование и имплантация зубов
при сахарном диабете

Протезирование зубов при диабете должно быть спланированным. Зубные протезы должны отвечать всем требованиям распределения нагрузки, при этом выбираются гипоаллергенные материалы: никель-хром или кобально-хром. Сами коронки только из керамики, чтобы не было травмирования слизистой.

Имплантация зубов возможна, но только если нет убыли костной ткани, так как это может осложнить и увеличить срок приживаемости имплантата, и состояние сахара стабильно.

Импланты должны иметь пористое покрытие и содержать ионы кальция

 

«Перед имплантацией любого пациента отправляют на сдачу анализов, в которые входит и анализ на глюкозу, – делится хирург-имплантолог Екатерина Смышляева. – Это необходимо для того, чтобы исключить противопоказания к имплантации. В том числе, чтобы выявить заболевание на ранней стадии и скорректировать лечение».

 

Удаление зубов при сахарном диабете

Удаление зубов у больных диабетом может привести к воспалительному процессу. Поэтому крайне важно проводить подобные операции в утреннее время и после приема повышенной дозы инсулина.

При заболевании сахарным диабетом крайне важно следить не только за состоянием сахара в крови, но и за здоровьем полости рта: зубов, десны и слизистой.

 
 
 
 

Памятка по уходу за полостью рта
при сахарном диабете

1. Контролируйте сахар в крови и следуйте указаниям вашего эндокринолога. Чем стабильней уровень сахара в крови, тем меньше вероятность заболевания десен.

2. Чистите зубы два раза в день. Используйте зубную щетку средней жесткости или мягкую, чтобы не травмировать слизистую и зубную пасту со фторидом.

3. Обязательно используйте зубную нить, чтобы избавиться от остатков пищи в межзубном пространстве.

4. Планируйте регулярное посещение стоматолога. Обязательное посещение профессионального осмотра раз в три месяца. Не забудьте предупредить своего доктора о сахарном диабете и покушайте перед посещением стоматолога.

5. Наблюдайте за состоянием десны. Незамедлительно сообщите о воспалении или кровоточивости десен своему доктору.

 

Ранняя диагностика стоматологических заболеваний и своевременное их лечение играют решающую роль в сохранении зубов и полноценной жизни.

 
 
 
 

law
Лицензия № ЛО-72-01-001156 от 11 июля 2013 года

 
 

Текст: Елена Селивёрстова
Фото: tyumen.vibirai.ru